Coenzyme Q10是什麼?

長庚醫院皮膚科主治醫師 長庚大學專任助理教授 翁雯柔


什麼是Q10？

Q10 (coenzyme Q10) 這個像達文西密碼般的名詞，是近兩年最HITO 商品之一。Q10 的全名是輔脢Q10 (coenzyme Q10)，所以也有人稱之為CoQ10。其實Q10 的功能早在五十年前就被發現了，1957 年威斯康辛大學Frederick Crane 教授以及德州大學Karl Folkers，從牛的心臟中分離出橘色粉末狀的Q10，英國科學家隨後也從牛的肝臟中發現同樣的元素，並將它取名為「Ubiquinone」，這是由「ubiquitous」這個字衍生出來的，表示這個分子是「無所不在」的意思。在1960 年後，日本學者大力推廣Q10 在疾病應用。目前在歐洲、以色列及日本Q10 被廣泛的用來輔助心臟疾病的治療。

Q10 位於細胞內粒腺體的胞膜上。粒腺體又稱細胞的發電廠，舉凡消化、細胞呼吸、肌肉收縮、運動等人體內各種的新陳代謝功能都需要使用能量，而粒腺體就利用氧氣及多種酵素持續製造及供給細胞能量(ATP)。Q10 在粒線體內參與能量的製造過程，也負責吸收氧化反應中產生的自由基，減少自由基對於粒線體的傷害。為細胞呼吸、電子傳遞、拮抗氧化作用的必要輔助酵素，是維持人體所有細胞與組織健康不可或缺的重要物質。人體的所有細胞都含有Q10，而耗能高的器官像心臟、肺臟、肝臟、腎臟、脾臟、胰臟、和腎上腺等，Q10 含量都很高。

Q10 的功用

Q10 除了參與細胞能量的製造外，本身也是一種很強的脂溶性抗氧化劑，可以中和自由基對組織的傷害。2003 年Papucci 等學者的研究也發現，Q10 有拮抗細胞凋亡的效果。臨床應用方面最早是用在心臟疾病方面。目前已知可能的臨床功能包括：

1.心臟疾病方面：

輔助鬱血性心臟衰竭、心肌病變、降低血壓、增強心肌強度、輔助心肌梗塞之後的恢復、高膽固醇血症、減少心絞痛及心率不整的頻率，降低化療引起的心臟損害。

2.糖尿病方面：

目前有兩個研究發現糖尿病患者服用Q10 兩到三個月後，能有比較好的血糖控制情形。

3.癌症方面：

可減少化學治療後的不適感。尤其有些化療的藥物會引起心臟毒性(antrhacyclines)，Q10 可以某種程度上降低化學治療時對心肌及肝臟的傷害。另外有些研究發現乳癌患者的血液或乳房組織的Q10 有降低的情形，因此補充Q10 可能對乳癌患者有助益。

4.調節免疫功能：

改善氣喘過敏症狀。

5.男性不孕症：

因為精子的製造需要許多能量，小型的研究發現Q10 可以增加精子數目及活動力，所以可以輔助男性不孕情形。

6. 中和藥物副作用：

有些藥物會干擾Q10 的合成，所以服用這些藥物時，可以補充Q10，以防止體內Q10 不足並減少藥物的副作用。這些藥物包括：降膽固醇類藥物(statin family, lovastatin, simvastatin, pravastatin)、口服降血糖藥物(glyburide, phenformin, and tolazamide)、降血壓藥物(beta-blockers, 如：propranolol, metoprolol, and alprenolol) 及精神科藥物(phenothiazine family, tricyclic antidepressants, methyldopa, hydrochlorothiazide, clonidine, and hydralazine)。

7.抗自由基，預防老化和癌症。

8.其他情形：

牙周病、巴金森氏症、肌肉萎縮症(muscular dystrophy)、老人神經性癡呆症、肥胖、提升運動員之耐力表現、改善疲勞、偏頭痛、輔助腎衰竭治療、增加愛滋病患者的整體健康情形等。雖然已經應用在臨床，但缺乏客觀研究的證實。

要特別注意的是在臨床應用方面，目前Q10 只能作為正統治療之外的輔助治療，而不能取代之。所有希望服用Q10 來輔助疾病治療的患者，都一定要經過專業醫師的詳細評估再使用。另外在許多臨床應用的研究，或因為參與的人數太少，或因為研究的過程不夠客觀嚴謹(非雙盲測試)，或因為不同的研究團體所得的結果不一，所以在結果上常是值的商榷的。希望在不久的將來，能有更客觀，嚴謹及大型的研究，來證實Q10 在許多疾病上的安全性及有效性，並確認他所扮演的角色。

Q10 在皮膚上的應用

Q10 是目前美容界最熱門的話題之一，被稱為「返老還童的營養素」。Q10 用在皮膚保養品，聲稱可以延緩肌膚老化、消除皺紋、維持肌膚彈性。2004 年起，日本厚生省開始允許化妝保養品中，添加Q10 的成分。皮膚老化的最主要原因就是陽光中的紫外線。紫外線照射皮膚後會產生自由基，破壞真皮層中的膠原蛋白，膠原蛋白鍵結以及彈性纖維。另外，紫外光也會干擾皮膚油脂分泌。所以老化皮膚的特徵就是：膠原蛋白流失、彈性纖維排列紊亂，而且會顯的特別乾燥。

皮膚會自行合成上許多天然抗氧化的物質，如：維生素C、維生素E、Q10、SOD (superoxide dimutase) 及catalase 等，在老化的過程中，這些抗氧化物的自然合成能力都有大幅降低的情形，而其中最早呈現衰退的就是Q10。Q10 和維生素E都是脂溶性的維生素，皮脂腺分泌油脂時，其中就含有Q10 和維生素E。這兩者可以中和紫外光所產生的自由基，可以說是一種天然的防曬油。

Q10 和維生素E的分泌隨年紀增大逐漸減少。所以除了口服Q10 外，把Q10 加在保養品中，也有延緩皮膚老化的功能。Q10 和外用左旋C雖然同是抗氧化劑，但是Q10 為脂溶性，所以更容易作為乳霜，讓皮膚吸收。在動物實驗中甚至發現，Q10 可以吸收到深層的表皮細胞及真皮層。1999 年，德國學者hoppe 發表含有Q10 的乳霜，可以被皮膚吸收，並降低皮膚的皺紋深度。2003 年義大利學者Passi 更研究出，口服的Q10 可增加皮膚角質層Q10 的含量，而外用的Q10 乳霜，則可以增加皮脂腺分泌Q10 的功能。

Q10 的補充

2001 年日本厚生勞動省開放使用Q10 作為營養輔助食品。人體雖然可以自行產生Q10，但是20歲以後慢慢減少。研究結果也發現心肌中的Q10 在40歲以後只剩下70％。食物中含有天然的Q10，如牛肉、深色蔬菜(如：菠菜、花椰菜)、魚類(如：沙丁魚、鮪魚)、堅果類(如：花生)、大豆油、菜子油、黃豆粉等，但烹飪中的高溫會破壞Q10。除了老化以外，飲食不均衡、陽光曝曬、生活壓力及感染疾病等，都會減損Q10 的含量。所以越來越多人服用Q10 作為健康輔助食品。

口服Q10 目前沒有嚴重的副作用的報告，少數的人有腸胃不適、噁心、腹瀉及食慾下降的情形，但都極輕微，並且在停止服用後就恢復正常了。Q10 可能有降血糖的功能，所以已經使用降血糖藥物的患者要審慎評估後才能使用。Q10 的結構和維他命K很像，有些研究也指出他可能會中和抗凝血劑的作用(如：coumadin)，所以有凝血疾病或使用凝血劑的患者，使用Q10 要注意。再一次強調，如果本身有疾病的患者，希望服用Q10 作為治療輔助的健康食品，一定要經由醫師的詳細評估再使用。另外Q10在小孩懷孕及哺乳婦女的安全性目前尚未建立。

結語

近來由於日本大大的推廣，Q10 成為日本前六大最常用的藥物之一。日本目前已有一千多萬人(約佔110人口) 服用Q10 作為健康食品。尤其許多愛美的女性，為了減肥或保持青春而使用Q10。根據日本元氣生活誌銷售調查，去年添加Q10 成份的食品和美容保養品銷售已領先兒茶素、琉辛酸、胺基酸類、玻尿酸等機能成份，成為第一名的成份。今年初台灣衛生署公告開放Q10 作為食品原料及產品，國內食品和生技大廠，甚至進口商，已經摩拳擦搶攻高齡化時代來臨的商機。在哈日風潮及各大美容教主的推波助瀾下，Q10 可能要再延續發燒呢！

參考資料：

http://blog.udn.com/mATCOM/2217700